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晕厥的人群患病率很高，总体估计，普通人群中约有50%的人，一生中发生过一次晕厥。不同类型的晕厥危险性与预后都不一样，有的，一生反复发作，预后良好；有的，再次发作，就可能危及生命。因此，要筑牢生命的防线，必须正确认识晕厥。
一什么是晕厥？
通俗地讲，就是一过性全脑供血不足，导致的短暂的意识丧失，尽管是脑灌注不足，但很少是脑血管本身引起的，多属于反射性，其次心血管病。临床表现为迅速发生、一过性、能够自行恢复的意识丧失，并且可以完全恢复，没有后遗症，常常跌倒，可伴有眼前发黑、出汗、全身无力或二便失禁等。
二晕厥有哪些危害？
晕厥大部分属于良性的，特别是年轻患者，预后较好，但部分由于反复发作，可出现摔倒而出现伤残，部分患者由于从事特殊工种，如驾驶、高空作业、潜水等，继发危及生命。另外一少部分患者，晕厥的表现可能是个呼救信号，如老年、冠心病、心律失常、血栓性疾病、结构性心脏病、家族遗传性疾病、起搏器术后等患者，如果不能早期、准确的识别，及时防治，可能失去一个挽救鲜活生命的机会，再次晕厥导致死亡，猝死。
三发生晕厥，我们该怎么办？
尽管晕厥大部分属于良性疾患，但其存在潜在的风险，有时导致猝死，必须引起高度重视。
1.尽快到有资质的晕厥中心就诊，尽快进行危险分层，确定危险程度。
2.根据危险分层进行针对性的精准检查，既要避免过度医疗，又要防止误诊漏诊。
3.客观的对患者进行健康教育，包括行为、心理等。
4.预防晕厥的治疗，包括介入、药物、康复等。
四晕厥的检查有哪些？
由于引起晕厥的原因很多，包括心源性（占20%），神经源性（占10%），血管迷走性晕厥（占25%），体位性低血压所致晕厥（占10%），不明原因晕厥（占40%），所以针对性的检查也有差别。
常规检查包括：心电图，颈动脉窦按摩，卧立位试验，直立倾斜试验，自主神经功能评估，心电监测，电生理检查，超声及其他影像学检查等。根据临床症状、体征，由有经验的医生决定。
五如何识别高危晕厥?
一般认为由心律失常或器质性心血管病引起的晕厥，预后较差，危险性高。发病前后伴有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等的症状。且合并下列检查提示高危：
1.清醒状态下，持续窦性心动过缓，心率低于40次/分，反复窦房传导阻滞或窦性停搏≧3秒。
2.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。
3.交替性左右束支传导阻滞。
4.室速，室上速。
5.长或短QT间期。
6.起搏器或ICD故障伴有心脏停搏。
7.急性心肌缺血，心肌病，主动脉狭窄、肺栓塞、主动脉夹层，心房粘液瘤等。
六晕厥的防治措施包括哪些？
晕厥的病因不同，风险差异，对其防治策略与方法也有区别，需要咨询晕厥中心的医生，根据晕厥的危险分层，制定有针对性防治方案。大致包括介入、药物、康复锻炼、生活方式干预等。中医药、针灸在预防晕厥方面有较好的的疗效，特别是反射性晕厥，体位性晕厥，有一定疗效。
·专家简介·
河北医院
心血管病科二病区主任
请
韩文忠
晕厥中心主任
医学硕士·
硕士研究生导师
北京大学访问学者
主任医师
现医院心血管病科二病区主任，中国传统医药学会理事，中国中国西医结合学会活血化瘀专业委员会心血管病专家委员会常委，河北省心律学会常委等。
专家门诊：周四上午
晕厥门诊：周三全天（住院部A座五楼）
擅长：冠心病、高血压病、心律失常的中西结合及介入诊疗。
·科室简介·
医院心血管病科二病区，是沧州市重点心血管专科，国家介入质量检测单位，全部医护人员均在北京、上海、天津、石家庄进行过专业培训。科室坚持走中西医结合的道路，秉承“西医强实力、中医有特色”的理念，在临床、教学、科研取得了辉煌的成就，成为本地区，乃至全省一流的具有中西医结合特色心血管专科。
晕厥中心是省内首批沧州市唯一的通过国家验收通过的晕厥诊疗中心，是心律失常规范化治疗的中心，多表现为心悸，心慌，乏力，头晕等，药物治疗有一定的局限性。科内制剂复脉安心汤，经五年多临床观察，证明对心律失常有双向调节作用，可明显减轻心律失常患者的临床症状，改善预后。
急救20
编辑：叶 子
校对：汤 浩
审核：赵晓堂
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