北京痤疮医院医师 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8595980.html
心脏是人体的“发动机”
主动脉是血液的“主管道”
这两个零件如果罢工
人会怎样？
刚刚38岁
陕西榆林的农民李先生
就几乎走到了人生尽头——
他同时罹患
扩张型心肌病终末期
主动脉窦瘤
马凡氏综合征
肺动脉高压
心功能不全
肝肾功能不全
……
他体内的“发动机”和“主管道”
随时可能停摆
怎么办？
换掉它！
01辗转多地武汉遇良医
李先生从年开始，就发现自己活动后有气促的毛病；去年6月气促症状加重，而且还出现胸痛、胸闷，夜间不能平卧，双下肢水肿。
辗转陕西、医院就医，均未得到有效救治。通过北京医生的推荐，他医院心血管外科主任王志维教授处救治。
李先生的病情
异常复杂
他有严重的扩张型心肌病：正常人的心脏只有一个拳头大小，而李先生的心脏扩张到4个拳头那么大，几乎占满整个胸腔，同时还出现心力衰竭。
此外，他体内负责运输血液的主动脉重度扩大：正常人只有2-3厘米，而他的居然高达8厘米。一般情况下，直径超过5厘米，破裂风险就很高了；而一旦破裂，根本没有抢救机会！
要想拯救生命
必须同时换掉心脏和整个主动脉
王志维介绍，心脏和主动脉同期移植手术，在全世界范围内都极为少见。手术复杂、难度高，手术医生需要同时具备高超的心脏移植技术和心脏大血管疾病手术技巧。
习惯于挑战常规、勇于创新的王志维教授，决定为了患者的生命，再度冒险。心血管外科团队精心筹划了缜密的救治计划：首先在体外循环下，进行常规心脏移植；随后利用深低温、停循环技术，切断全身的血液供应，快速进行主动脉全弓移植。
异常幸运的李先生仅入院一周，就等来了配型成功的器官供体。3月13日清晨，这台意义重大的移植手术正式开始。
02九死一生重回心跳
3月13日早上5点，李先生被护送进手术室，麻醉科詹丽英教授团队精心为其实施麻醉保驾护航。王志维教授团队首先进行心脏移植手术。
在体外循环技术的配合下，李先生的心脏停止跳动，全身的血液供应由体外循环机负担。王志维教授团队耗时70分钟，快速摘除几乎已经失去作用的原有心脏，将健康的心脏植入，同时将各个主要血管严密缝合。
心脏移植结束后，是更为危险和艰难的升主动脉、主动脉弓、降主动脉联合移植。王志维介绍，主动脉这条“主管道”一旦停工，脑部及全身重要脏器的血供立刻停止，缺血缺氧的重要器官很快会进入衰竭状态。
必须与时间赛跑
在医护人员的精心操作下，患者全身血液进入人工心肺机里进行氧合和降温，将血液从常规的37°左右，深度降温至25°。这一温度下可以延长器官耐受缺血的时间，最大可能减轻器官受到缺血缺氧导致的不可逆损伤。
在患者呼吸、心跳全部停止的情况下，王志维教授团队争分夺秒，仅用时19分钟，顺利完成了升主动脉、主动脉弓的移植。通常，这一手术操作需要30分钟。
手术成败的关键，在于处在深低温、停循环下的患者，移植术后心脏能否重新恢复自主跳动。医护人员将血液重新输送到患者体内，逐渐升温至37°。随着新的心脏缓慢恢复搏动，血液重新开始在体内自主循环，手术台上所有的人都长舒了一口气。
历时7个小时的手术后，中午12时左右，李先生安全返回病房。不到24小时，他就从昏迷中苏醒，并于14日6点拔除呼吸机。
14日早8点，躺在病床上得知自己手术成功的李先生，紧握着王志维教授的手，淌下了热泪。14日中午12点，他又开始自主进食。
03感恩武汉栽下“心生树”
术后的李先生恢复迅速，在逐一拔除体内各种引流管后，他开始自主下床行走。医院病房外的樱花盛开、花红柳绿，李先生按捺不住重生的喜悦，多次向心外科护士长蔡馨表达出去走一走、看一看的心愿。
3月26日，医院专门为李先生举行了“医患同栽‘心生树’”爱心活动。武汉大学副校长、医院院长唐其柱和心血管外科医护人员一起，陪同李先生在院内观赏樱花，并在院前的草坪上共同种下一株樱花树。
培土浇水后，李先生还亲手将印有“陕西李彦山.3.13心生”的铭牌，挂到了“心生树”的树枝上。
他说，自己有两个心愿。
一个是下半年再来武汉，参加武汉大学医院心血管外科的第二届“换心人运动会”，并参观在武汉举办的世界军运会。
另一个，是每年春天都来武汉赏樱，照看自己栽下的这棵“心生树”，并期望看到更多的人，在树枝上挂上“新生”的铭牌。
据科技文献检索，同期移植心脏和整个主动脉，此前在在世界范围内仅中国台湾和美国各有1例报道。喜获新生的陕西汉子李先生，也由此成为中国大陆第一人。
你可能需要对付它，人民君已经用尽洪荒之力！
罕见！一家三口，竟然有两个人的身体里，跳动的都是别人的心脏……
换个心？不够！换个肺？也不够！怎么办？那就把心和肺一起换了吧
世界军运会前，这群人在武汉开了一场特殊的“运动会”
全国仅5人，湖北省唯一！武汉大学医院王志维教授荣膺“金刀奖”！
名医推介王志维
一级主任医师、二级教授、博士生导师。国务院政府特殊津贴专家、国家卫生计生委有突出贡献的中青年专家、中国心血管外科好医生。胸心外科主任兼心血管外科主任
诊疗专长：
心脏移植术治疗终末期心脏病、非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术、深低温停循环下全弓替换术治疗A型主动脉夹层。各种复杂先心病及心脏瓣膜疾病、冠脉搭桥术、主动脉夹层及动脉瘤手术，手术成功率达到国际先进水平
科研成果：
主持国家级及湖北省重大科研项目10项，获得8项省市科技进步奖，发表论文余篇，其中SCI40余篇；年获湖北省科技进步一等奖和武汉市科技进步一等奖门诊时间：
星期一上午、星期四下午（知名专家门诊）
策划：王卫星
制作：邹亚琴刘瑜
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇