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小编导读
对药，又称药对，是指临床上常用且相对固定的中药配伍形式，是中医药物和方剂组合应用的特色之一，从古至今在临床中应用广泛。这样的药物组合有不少，很多医生在临床中都善用对药，并对此进行了一定的总结，这篇文章就带大家学习一下王立忠老中医常用的6组药对。
1.柴胡、黄芩
功能：疏肝开郁，和解少阳枢机，清热泻火，解毒。
主治：肝郁气滞，胸胁疼痛，肺热咳嗽，咯血，吐血等。
剂量：各10～12g。
应用：柴胡味苦、辛，性微寒，芳香疏泄，可升可散，善治半表半里之邪，用于伤寒邪在少阳，和解少阳枢机，治寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等，为治少阳之要药。黄芩味苦寒，清热燥湿，泻火解毒，止血安胎，且能治半表半里之里邪。其降浊作用对肝胆湿热之黄疸有良好效果。柴胡、黄芩二药相伍，具有调和表里，升清降浊，疏调肝胆之气机，清泄内蕴湿热之功。
2.土茯苓、薏苡仁
功能：解毒，除湿，利关节。
主治：疮疡，关节肿胀疼痛屈伸不利，脚气，痈肿等。
剂量：各30g。
应用：土茯苓味甘淡，性平，归肝、胃、脾经。常用于治梅毒，淋浊，筋骨挛痛，脚气，疔疮，痈肿，瘰疬等。该药常与薏苡仁共用，薏苡仁健脾渗湿，除痹止泻，可用于治疗水肿，脚气，小便不利。另外对于疮疡治疗效果也可，本人自拟方温脾燥湿敛疡汤，方由生黄芪、黄连、桔梗、甘草、干姜、苍术、知母、板蓝根、生薏苡仁、吴茱萸、升麻、土茯苓组成，用于溃疡不红不肿，久治不愈，用此方屡屡见效。方中选用生薏苡仁、土茯苓合用，苍术、黄芪、甘草等可以起到健脾祛湿的作用。治疗湿疹重用土茯苓，30～40g效佳。
3.浙贝母、夏枯草
功能：泻肝胆火，清热解毒，化痰散结。
主治：瘰疬。
剂量：浙贝母6～10g，夏枯草10～15g。
应用：浙贝母配夏枯草、海藻、昆布、莪术、连翘、黄药子、生牡蛎治疗甲状腺瘤、瘰疬等，具有清热解毒、软坚化痰散结的功效。治肺痈咳吐脓血，胸闷咳嗽，常用贝母配鱼腥草、桔梗、瓜蒌、紫菀、鲜芦根、薏苡仁、甘草等，具有清热化痰止咳之效。夏枯草苦寒泄热，善于清泄肝胆郁火，常用于头痛，眩晕，目珠胀痛甚效。配天麻、钩藤、石决明、决明子对肝阳上亢的高血压，具有清肝泻火、降低血压之功。对于心烦失眠，坐卧不安者，常将夏枯草配淡豆豉、栀子、灯心草等清热宁心安神之功更强。对于半夜醒后难以入睡者加夏枯草每获良效。
4.黄柏、苍术
功能：清热燥湿。
主治：湿热下注所致的下肢痿软无力。湿热阻络痹证，甚则足膝红肿热痛，或湿热带下；下部湿疮，小便短赤，苔黄腻。
剂量：各10g。
应用：若下肢膝关节疼痛，属湿热之邪，阻遏经络，甚则足膝关节红肿热痛，加川牛膝、木瓜、防己、薏苡仁、丝瓜络等清热利湿，通络蠲痹。对于湿热下注，配川牛膝通利筋脉，引药下行，用三妙丸（《医学正传》），再加薏苡仁渗湿利痹，为四妙丸。若湿热带下，量多色黄，加芡实、白果、车前子等清利湿热止带。
5.大黄、代赭石
功能：清热泻火，凉血止血。
主治：肺胃热盛，积滞实证，迫血妄行而引起的上消化道出血、吐血、衄血、痢疾等。
剂量：大黄6～10g，代赭石15～30g。
应用：大黄苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，善能泄热通降，引火下行，治实热便秘和血热气逆而致的吐血，咯血，衄血。代赭石苦寒，入心、肝二经，质重能降，入血分，能平肝降火，凉血止血尤佳。笔者治支气管扩张出血，自拟支扩汤（焦生地12g，大黄6g，炙紫菀30g，知母10g，侧柏炭50g，川牛膝12g，代赭石30g，地骨皮10g，炙桑皮12g，甘草6g）。水煎服，收获甚捷。由于二者均能祛瘀生新，故有止血不留瘀之优，因此为止衄血之佳品。笔者治脱发常将代赭石配桑叶、卷柏、丹皮、赤芍、桑椹、黑芝麻等效佳。治疗肝硬化食道静脉曲张出血，用丹参、大黄、代赭石、赤芍、白芍等药物，既能止血，其余症状亦有明显改善。若肝火偏亢，症见头痛头晕、急躁易怒、心烦失眠、便秘等，常配生地黄、龙胆草、夏枯草、栀子、决明子等清肝泄热同用，每收良效。对于实喘证，症见喘促气逆、痰黄黏稠、面赤心烦、口渴欲饮、大便秘结等，当以清热降逆，通腑平喘，加大黄、代赭石其疗效尤著。“肺与大肠相表里”，腑气通，肺气得以肃降，其喘自平。6.夏枯草、郁金
功能：疏肝解郁，清肝泻火。
主治：肝脉不畅，痰火郁结。
剂量：各15g。
应用：夏枯草辛散苦寒，宣泄肝胆之郁火，常可以用于肝火上炎，肝经风热或郁热所致的各类病证。笔者在临床上常用夏枯草与郁金配伍，郁金是疏肝解郁、散结的良药，特别是对于肝脉不畅引起的各种病证，两药合用疏肝解郁，清泻肝经郁火，广泛应用于郁证，脏躁，乳痞，甲状腺，妇科疾病等。笔者有自制方化痰散结止痛汤，内有柴胡、赤芍、丹皮、郁金、夏枯草、王不留行、土贝母、橘核仁、昆布、海藻、青皮、路路通。诸药合用，共奏疏肝理气、软坚散结化痰之功。
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版权声明本文部分内容选自《王立忠临证方药心悟》（中国中医药出版社出版，王立忠主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（
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